宝宝有黄疸,别乱治!先看这3点,心里就有底了

俗话说“十个宝宝九个黄”

新生儿黄疸确实常见又揪心

到底是生理的还是病理的?

哪些情况要去医院?

晒太阳、喝葡萄糖有用吗?

......

是不是大多数新手爸妈都会有这些疑问呢?

下面我们一起来了解一下吧!

 

 

什么是黄疸?

 

 

 

 

新生儿黄疸是指胎儿在宫内的低氧环境中,为了满足胎儿对氧的需要,大量的红细胞产生,出生后宝宝建立了肺呼吸,血氧浓度迅速升高,新生儿不再需要那么多的红血球,因此大量的红血球破坏,胆红素产生过多。

 

另外新生儿红细胞的寿命短,再加上新生儿的肝脏功能发育不成熟,不能及时处理和排泄由于大量红细胞破坏而生成的胆红素,所以血液中胆红素浓度增高,因此造成新生儿在出生后2~14天内出现新生儿生理性黄疸。

 

但是也有少部分的新生儿因为某些疾病出现了病理性黄疸,严重者可以危害宝宝的大脑(发生核黄疸,又称新生儿胆红素脑病),受累终身,甚至死亡。

 

 

 

宝宝有黄疸,先看这3点

 

 

 

 

 

 

什么样的黄疸要就医?

 

 ① 是否持续加重 

 

生理性黄疸在宝宝生后2-3天出现并逐渐加深,在4-6天达到高峰,7-10天消退,如果高峰值之后还一直加重,或者消退了之后又出现了,那就要及时就医。

 

病理性黄疸出现得更早一些,一般为出生后 24 小时内。如果发现宝宝刚出生一会儿就变成了“小黄人”,就要警惕了!

 

② 是否有其他症状

 

如果宝宝在出现黄疸的同时,还有厌奶、睡眠不好、精神不振、腹胀甚至是抽搐的现象,就要赶紧就医。

 

③ 黄疸的位置在哪

 

通常出院以后的宝宝,黄疸都集中在腹部以上的部位,如果发展到腹部以下或者四肢,那么就要警惕了。

 

 

宝宝的黄疸数值是10mg/dl,要紧吗?

 

对于胎龄大于35周的宝宝。

 

如果是生后24小时就处于高危水平,需要光疗。如果是生后72小时就是低危水平,不需要处理。

 

如果都是生后48小时,孩子是38周以上且一切都好,要15mg/dl以上才光疗;如果是38周以下且有高危因素,则11mg/dl就需要光疗了。

 

其实,新生儿生后胆红素水平是一个动态变化的过程,诊断高胆红素血症时需考虑其:胎龄、日龄(小时龄)和是否存在高危因素等,所以不能单独以某个数值判定是否要就医

 

 

母乳性黄疸需要治疗吗?

 

母乳性黄疸一般在 3-5 天后出现,并在出生后 2 周内达到高峰,然后在接下来 3-12 周内慢慢降到正常水平。

 

针对早期母乳喂养不足性黄疸,应提倡增加母乳喂养。

 

当黄疸数值 <15mg/dL 时,不需要停母乳;

当黄疸数值 >15mg/dL 时,暂停母乳3天,改人工喂养; 

当黄疸数值 >20mg/dL 时,加用光疗。

 

而晚期母乳性黄疸,目前没有引起核黄疸的报道,但要注意有没有黄疸疾病。如果黄疸数值比较高且一直加重就要赶快就医。

 

 

这些“退黄方法”不靠谱!

 

 

 

 

 

宝宝一出黄疸,很多新手妈妈们难免还是会担心,于是就“病急乱投医”,寄希望于一些土方法来给宝宝治疗。殊不知,这些方法不仅不能帮助退黄,反而可能对宝宝造成一定的伤害。我们就一起来看看这些“不靠谱”的退黄方法:

 

01晒太阳

 

太阳光直接照射的确能够在一定程度上帮助退黄,但效果其实是十分微弱的。因为太阳光的波长范围很宽,其中能对胆红素起作用的光量十分有限

 

太阳光中除了蓝光,还有紫外线,如果将宝宝的皮肤大面积、长时间暴露在日光下,会对宝宝娇嫩的皮肤造成损伤或是造成感冒。

 

另外,如果宝宝胆红素数值确实高,在家晒太阳不仅效果差,还可能因此耽误病情,造成严重后果。

 

02喝葡萄糖

 

喝葡萄糖水不仅对治疗黄疸没有任何作用,还会占据孩子本来就不大的胃容量,造成吃奶减少、排便减少。而排便少了,胆红素排出也就减少,胆红素长时间停留在肠道,又经过肝肠循环再次进入血液,导致血清胆红素进一步升高。

 

也就是说,喝葡萄糖水不仅不利于退黄,还可能加重黄疸!宝宝6个月之前都不需要喝水,除了奶,不要给他喂其他的东西。

 

03服用中成药

 

市面上不少宣称有退黄作用的中成药,其中大都含有致泻的成分,通过腹泻来加速胆红素的排出。

 

新生儿的胃肠道还没有发育成熟,这样人为造成的腹泻一旦开始就不容易缓解。何况中成药成分复杂,不良反应不明确,还会增加新生儿肝肾的负担,所以宝爸宝妈们千万不要擅自给孩子服用药物

 

当宝宝出现黄疸时,宝妈宝爸们首先要带宝宝去医院测量黄疸值的高低,由专业的儿科医师判断宝宝的黄疸属于生理性还是病理性的。如果宝宝的黄疸属于病理性的,需要在医生的指导下进行有效、规范的治疗。

 

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2020年12月15日
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