孩子也能做胃镜?这么小安全吗?看过这些家长心里就有底啦!

 

 

 

小儿消化系统疾病是儿童常见病、多发病,随着生活水平提高、食品多样化及环境变化等,除了消化道肿瘤性疾病外,儿童与成人的疾病谱类似,也会得胃病,在需要的时候也要做胃镜。

那么,哪些孩子需要做胃镜呢?

据2019年《中华消化内镜杂志》发布的《中国儿童胃镜结肠镜检查规范操作专家共识》指南,适应证如下:(哪些孩子需要做胃镜检查?)

1.原因上腹痛或脐周疼痛;

2.上消化道出血,如呕血、黑便;

3.不明原因呕吐;

4.吞咽困难、吞咽痛;

5.难治性胃食管反流(GERD);

6.腐蚀性异物;

7.不明原因腹泻;

8.炎症性肠病(IBD);

9.移植物抗宿主病(GVHD);

10.不明原因胸痛;

11.不明原因贫血;

12.体重减轻、生长迟缓;

13.其他系统疾病累及上消化道。

 

1.上消化道异物或食物嵌塞;

2.经胃镜放置营养管;

3.上消化道出血;

4.食管、胃底静脉曲张;

5.上消化道狭窄;

6.息肉切除;

7.贲门失弛缓症内镜下治疗;

8.经皮内镜下胃造瘘(PEG)。

 

年龄不是禁忌,只要病情需要。

 

从新生儿到14岁儿童都可以接受胃镜检查,低龄儿童因年龄小不能配合,可以采取静脉或全身麻醉下完成胃镜检查我院儿科胃镜目前做的最小患儿年龄为3个月。

儿童随着年龄的变化,体格大小会有不同,所患疾病的种类也会不同。

对于不同年龄,应用内镜检查所针对的疾病具有一定特异性,需要操作医生根据患儿体格、疾病具体情况和诊疗具体操作方式选用相应的内镜器械及配件。

对于儿童胃镜检查来说,不能只强调操作手法的熟练程度,还应该掌握儿童消化道疾病的相关知识。

 

内镜的选择因人而异。

儿童胃镜的管径不足1cm。胃镜外径5-8mm的内镜适用于新生儿和小婴儿,标准成人胃镜(外径大于9.7mm)对体重大于25kg儿童是安全的。

目前我们儿科有2条胃镜,管径各5mm、8+mm,可满足0-14岁小儿胃镜操作需求。

 

1.检查前1天常规晚餐,10点后禁食,检查日晨起后禁水;哺乳期婴儿小于5个月禁食4小时、禁水2小时,6个月-12个月,禁食6小时以上。

2.钡餐透视后需2-3天后再进行检查。幽门梗阻患儿术前流质一天,禁食12-14小时。

3.胃镜操作自喷麻药后,禁食、禁水2小时,至咽麻醉感消失后方可进食温凉流质、软食,如牛奶、面条、馄饨、稀饭,晚餐可吃烂饭,术后1天恢复正常饮食。

4.治疗胃镜严密观察有无呕血、便血、穿孔等并发症。

 

1.孩子做胃镜家长肯定心疼,但请不要心慌,在专业的小儿消化医师操作下进行,这是很安全的操作。

2.如果孩子出现反复腹痛、恶心、呕吐、消化道出血、吞食异物、不明原因贫血、消瘦等症状时一定要遵医嘱,考虑做胃镜。

 

3.需要镇静/麻醉下胃镜检查者,麻醉剂只是对脑细胞产生短暂镇静/麻醉作用,对短期记忆力可能会有影响,但不影响长期记忆力和智力发育,而且可以减轻孩子不舒服的感觉;

年龄较大的患儿是可以做普通胃镜的,表现得比大人都好,孩子要比我们想象的勇敢。
 

厦门大学附属第一医院小儿消化专科

我科自开展胃镜以来,严格遵循诊疗规范,已常规进行电子胃镜诊治,明确了诸多不明原因腹痛(消化性溃疡、腹型过敏性紫癜、息肉等)、呕吐、酸碱灼伤、重度贫血等的诊断及成功实施了胃扭转复位、胃肠置管、异物取出等手术,力求实现最大程度的精准治疗,为广大患儿保驾护航!

 
 
 
2020年12月3日
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