阑尾炎是小病?耽误了也能致命!出现这些情况请马上就医!

 

阑尾,经常被人认为是可有可无的器官,但阑尾炎却非常常见,疼起来要人命,这是为什么呢?

 

阑尾又称蚓突,是细长弯曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,它的根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁,活动范围位置因人而异,变化很大,受系膜等的影响,阑尾可伸向腹腔的任何方位。阑尾在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,它是细长而弯曲的盲管,远端闭锁。

 

 

 

1

什么是阑尾炎?

 

 

阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变,为外科常见病,以青年最为多见,男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见,各年龄段及妊娠期妇女均可发病。慢性阑尾炎较为少见。

 

平时说的阑尾炎只是一个泛指,临床常分为急性阑尾炎、慢性阑尾炎、特殊类型阑尾炎。

 

 

 

2

阑尾炎,严重可致命

 

 

数据表明,由于阑尾持续炎症,再加上阑尾结石的摩擦刺激,20%~30%的急性阑尾炎会发生穿孔。其中多数又发生在病程的中期,出现阑尾炎症状的24小时以后再发生阑尾穿孔。

 

一旦穿孔,感染多数情况下会扩散至全腹腔,大量渗液、细菌进入腹腔。随着腹腔内细菌和毒素大量被吸收,少数严重感染还可侵入门静脉形成化脓性门静脉炎,往往在短时间内会发生休克和全身性脓毒症,死亡率很高。

 

阑尾穿孔是常见的普外科疾病死亡原因。不过,在尽早手术的前提下,急性阑尾炎整体的死亡率只有0.37%。

 

 

 

3导致阑尾炎的两大原因

 

 

1、细菌感染

 

阑尾本身粘膜破裂,导致肠道细菌如大肠杆菌等从破损处进入导致阑尾发炎。

 

2、阑尾腔的阻塞

 

因为消化不良或肠道功能紊乱,导致大肠内积聚大量食物残渣,大肠吸收完残渣内的水份后,变成质地较硬的粪块,如果因为体位变化,掉进阑尾中就会卡住管腔难以排除,最终诱发阑尾炎。

 

 

 

4

阑尾炎的常见表现

 

 

一般多表现为发热、恶心、呕吐在先;继以腹泻,每日3~5次甚至数十次不等,大便多呈水样;左下腹和上腹部腹部绞痛。

 

其症状与吃坏肚子或者肠胃炎的情况很类似,常容易混淆,一拖再拖,易加重病情,因而要学会辨别,以免耽误最佳治疗时间:

 

①转移性腹痛:初期,腹痛出现于脐周和上腹部,多为闷痛、痛感不剧烈,呈阵发性;一般在几个小时(6~8小时)以后,腹痛逐渐转移,并最终固定在右下腹,呈持续性;右下腹痛是从肚脐周围痛慢慢转移过去的。

 

这种转移性腹痛,大约占阑尾炎患者的70%~80%。当然,也有一小部分患者一开始就表现为右下腹痛。

 

腹痛的同时,肚子变得硬硬的,有点儿按不下去的感觉;

 

③发热,一般发病几个小时后即可发热,随病情发展体温上升到38-39℃甚至更高;

 

④恶心呕吐、厌食;

 

⑤站起来走动几步或者是排尿、排便动作都可能让疼痛加重,只想躺着蜷曲身体。

 

提示

 

如果实在辨别不清

那么

一旦出现持续性的肚子痛

就不要再忍着了

及时前往医院就诊

 

 

 

5

阑尾要不要切?

 

 

很多人觉得阑尾并不重要,可有可无,而且前面也有提到阑尾炎会导致全身感染甚至危及生命,那既然如此,一经发现,是不是就该切除掉?

 

01

阑尾并不多余,不能想切就切

 

阑尾是消化道的一部分,也是人体的一个免疫器官。尽管与其他免疫器官相比,阑尾的免疫功能较弱,但并不多余。

 

其能够促进淋巴B细胞的成熟,参与肠道免疫;还能帮助肠道蠕动,增强肠道动力,减少便秘的发生;并有助于维持肠道菌群平衡。

 

也就是说,如果切除阑尾,其实会降低人体的免疫力。因而那些想着提前切掉阑尾,以求保险的朋友,请慎重考虑。

 

02

该不该切,需要医生对病情进行评估

 

阑尾炎有急性和慢性之分,对于不同的情况,有不同的应对方法。

 

急性阑尾炎一旦确诊,就需要马上进行手术把病变的阑尾切除;如果是孕妇的话,盆腔充血,阑尾炎症发展的速度会更快,应该马上进行手术。

 

而慢性阑尾炎一般都建议先保守治疗,尽可能的保留阑尾。但若是症状较重的话也需要马上手术。

 

另外,可能还会有一些特殊情况,如阑尾周围组织出现肿胀,则需先保守治疗,等肿胀消失再进行手术治疗。

 

所以,阑尾切还是不切,应该听取医生的意见。

 

 

 

6

如何预防阑尾炎?

 

 

01

注意季节、气候变化

 

天热减衣,天寒添衣,尤其是保证腹部免受寒冷刺激,维护胃肠道的正常功能状态。

 

02

饮食调理

 

(1)不暴饮暴食,要细嚼慢咽:暴饮暴食,可突然加重胃肠负担,加大食物的机械性刺激,如此会导致肠道正常蠕动发生改变,功能出现紊乱。细嚼慢咽则可减少进入盲肠的食物残渣。

 

(2)忌生、硬等难消化食物:生、硬等难消化食物,加重肠道负担,导致消化不良、胃肠功能紊乱。

 

(3)忌贪凉过度:盛夏酷暑切忌贪凉过度,尤其不宜过饮冰啤酒,以及其他冷饮。

 

(4)多吃富含膳食纤维的食物:如芹菜、菠菜、大白菜等,帮助消化排便。

 

03

防止便秘和腹泻

 

出现便秘和腹泻现象时,要积极寻找原因,及时调理和治疗,保持大便通畅和粪质正常。

 

04

驱除肠道寄生虫

 

肠道寄生虫可窜入阑尾腔,阻塞腔道,诱发感染而引起阑尾炎。因而平时要注意饮食卫生,预防肠道寄生虫的发生,一旦出现肠道寄生虫症,要及时驱除,减少诱发阑尾炎的机会。特别是在小孩子发育阶段,如果有某些寄生虫的感染,需要及时使用驱虫药物来治疗。

 

05

适当参加体力活动

 

避免重体力劳动和剧烈活动。过度疲劳和身体强烈动作都是阑尾炎的诱因。

 

06

学会调节个人情绪

 

研究发现,经常处于抑郁、紧张、焦虑、忧愁等不良情绪中的人,容易导致神经系统受到刺激,引起胃肠失调,甚至肠道痉挛。

 

因此,在日常生活中,需要保持良好的心态,合理调节个人情绪。

 

 

早期诊断急性阑尾炎

积极治疗急性阑尾炎很重要

不能因为急性阑尾炎常见

就掉以轻心

2020年11月24日
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