【厦大一附院】年轻人要警惕了！总是腹泻便血？当心患上溃疡性结肠炎
“溃疡性结肠炎”
近些时间，日本首相安倍晋三因患病辞职一事，引起了大众的广泛关注，同时也将一种疾病带入了大家的视野。
原来，在这几十年来，安倍晋三一直在与一种难捱的慢性疾病对抗，甚至两次因它辞职首相。
这种困扰了他大半生的疾病就是“溃疡性结肠炎”。
溃疡性结肠炎究竟是一种什么病，相信绝大多数人都对它很陌生。
今天，我们就来一探溃疡性结肠炎的究竟。
炎症性肠病（IBD）是一类主要累及胃肠道的慢性炎症，包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD） 。
溃疡性结肠炎是结肠黏膜的一种特发性、慢性炎症性疾病；
始于直肠，通常以连续性的方式向近端延伸至部分或整个结肠；溃疡性结肠炎的炎症通常局限于黏膜表面。
克罗恩病是一种病因不明，且与免疫反应受损有关的慢性炎症性肠病；
主要通过肠外表现和相关的免疫功能紊乱影响胃肠道，疾病分为活动期和缓解期。
在欧洲和北美，IBD已经逐步发展为常见疾病。
比如在患病率最高的国家，UC和CD的患病率都已高达823/10万。在美国，目前大约有160万UC或CD患者，每年约7万人确诊为IBD。
目前中国大陆地区IBD发病率为1.96/10万-3.14/10万左右，香港地区IBD患病率为44/10万。
IBD在中国呈迅速上升趋势，应引起高度重视。
IBD常发生于什么年龄段人群？男性多见还是女性多见?
UC：溃疡性结肠炎
最常发生于青壮年期，我国发病高峰年龄为20-49岁
男女性别差异不明显（男女比约为1.0∶1 -1.3∶1）
CD：克罗恩病
最常发生于青年期，我国发病高峰年龄为18-35岁
男性略多于女性（男女比约为1.5∶1）
IBD是一种由基因与环境因素及免疫系统相互作用而导致的复杂疾病。
5%-20%的患者至少有一个一级亲属（如父母、子女、兄弟姐妹）患有IBD。
双亲均患IBD的人群中，36%的人将患IBD。
IBD患者的子女较正常人群罹患IBD几率更大（CD比UC的遗传风险更高），双亲罹患IBD的风险也更高。
吸烟：吸烟者患CD的几率是非吸烟者的2倍；与非吸烟者相比，吸烟者患UC的几率降低。
抗生素：增加罹患IBD风险。
非甾体类抗炎药（阿司匹林、布洛芬、萘普生）：增加IBD发病和复发风险。
阑尾炎：儿童时期切除阑尾后不易发生UC，但CD发生率则较高。
饮食：IBD不是由某种特定食物引起，对于一些患者来说有些食物会加重症状。
如出现以上症状，建议及时就诊！
#里急后重：指有便意，想解便时蹲后又无便排出或仅排出少量粪便，表现为肛门坠胀、疼痛、便意频繁、排便不尽感，常伴不随意、无效的排便动作。
IBD患者还可能会出现肠外表现吗？
25%-40%的IBD患者除了出现典型症状外，还会合并眼部、关节、皮肤、骨骼、肾脏和肝脏的肠外病变。
IBD患者肠外并发症最常累及的是皮肤和关节。
1、告知医生病史和家族史，并行体格检查。
2、常规实验室检查
粪常规：用于排除肠道感染或用来发现血便
血化验：用于发现炎症及检测出抗体
3、结肠镜检查并黏膜活组织活检（诊断的关键）
对整个结肠及末端回肠进行检查。
4、其他检查
无条件行结肠镜检查时可行钡剂灌肠检查。
肠腔狭窄时如结肠镜无法通过，可应用钡剂灌肠检查、CT结肠成像检查显示结肠镜检查未及部位。
1、告知医生病史和家族史并行体格检查
2、常规实验室检查：粪常规及血化验
4、病理组织学检查
5、影像学检查
CT小肠成像检查
MR小肠成像检查
经腹肠道超声检查
1、药物治疗 2、手术治疗
氨基水杨酸类、糖皮质激素、生物制剂（英夫利西单抗和乌司奴单抗）、免疫调节剂
1、药物治疗 2、手术治疗
糖皮质激素、氨基水杨酸类、抗生素、免疫调节剂、生物制剂（英夫利西单抗、乌司奴单抗）
1、营养治疗
2、补充和替代治疗
3、其他治疗
IBD诊疗中心医师联系电话：2137748/2137746。
联系人：
郑建玮主任医师、章金艳主任医师、黄伟锋副主任医师
炎症性肠病门诊时间：每周一上午。
地点：门诊B区四楼
厦门大学附属第一医院消化内科IBD诊治中心
