【厦大一附院】不要再被糖尿病这三个误区误导了！权威专家告诉你是为什么！

 

 

 

糖尿病正肆虐全球，严重危害人类健康。我国糖尿病人与日俱增，已成为世界上患病人数最多的国家。

 

糖尿病虽然属于一种慢病疾病，真正可怕的却是糖尿病并发症，一旦血糖长期得不到有效控制，就容易引发各种急慢性并发症。

很多糖尿病患者对疾病的了解不是很全面，很容易走进糖尿病误区，自以为对身体有益，殊不知结果却适得其反。

 

 

糖尿病患者便秘很常见，不要紧，常吃点泻药就行了。

 

 

 

中医学认为糖尿病的基本病机为阴虚热淫。阴虚失其滋养濡润，气虚则鼓动无力，久病患者气阴两虚，故而糖尿病患者多见便秘。

 

而西医学认为糖尿病患者便秘多是由于自主神经病变引起。对于糖尿病患者来说，便秘虽很常见，但绝非小事一桩，也许隐藏着巨大的危害。

 

便秘时多导致某些毒素被吸收，并且用力排便时，血压较平时水平可高一倍，收缩压可达200mmHg以上。

 

假如糖尿病患者合并有视网膜病变（如微血管瘤或新生血管），这时由于脆弱的血管不能耐受巨大的压力，一旦血管破裂则引起视网膜出血，久而久之可导致失明。

 

如合并有冠心病或脑出血、动脉粥样硬化等，平日心脑供血不足，加上便秘造成心脏巨大负荷，耗氧量增加，使心脏缺血、脑缺血，可诱发心绞痛、心肌梗塞或脑梗塞等。

 

发生便秘后如单纯依赖泻药，虽能取得一时之疗效，解决一时的痛苦，但容易使肠粘膜应激性降低，一旦停药，仅靠肠道里的食物残渣的刺激，将很难恢复自身的排便功能，造成对泻药的依赖。

 

另外，还可以引起腹泻、失水、丢钾及维生素的缺乏。而失钾本身就会使肠蠕动迟缓，加重便秘，所以不能常用泻药。

 

为预防便秘，应养成定时排便的习惯，建立排便的条件反射；增加食物中的膳食纤维素，必要时可补充膳食纤维制品；适当进行体力劳动和锻炼，多饮水或服用中药等。

 

 

 

糖尿病患者要少喝水。

 

 

 

持这种观点的人不少。他们主张少喝水的原因有很多。

 

有的是怕升高血糖，常有患者对医生说“为了到医院来查血糖查得准，我连水也没敢喝”；

 

有的是怕多尿，会使病情“加重”，因为糖尿病的症状就有尿多这一项；有的是怕增加体重；而有的是怕起夜影响睡眠。

 

其实，这些观点都是错误的，甚至是非常危险的。

 

首先，喝水不会使血糖升高。我们知道只有提供热能的物质才能使血糖升高，而水中只含有丰富的矿物质，并不含有使血糖升高的供能物质。

 

其次，怕多尿而控制喝水是危险的。

 

糖尿病患者多尿并不是主要由于大量饮水造成的，而是由于患者血中胰岛素绝对或相对不足，血糖升高，进而使血浆渗透压增高，刺激下丘脑的渴感中枢而致口渴，饮水后可使血浆渗透压下降或恢复正常，这样就不会口渴了。

 

多尿的原因有多饮的因素，但更主要是因为大量的葡萄糖从尿中排出，发生了渗透性利尿的结果。

 

所以不管是多饮还是多尿，罪魁祸首都是因为血糖升高。

 

只要通过饮食控制及药物治疗等措施使血糖降下来，多饮多尿的症状就自然而然地消失了。若强制限制饮水，只会加重高渗状态，不仅于事无补，反而有害。

 

喝水不会增加体重，摄入适量的水分对减轻体重反而有利。因为没有水分的参与，脂肪分解过程就不能正常进行；

另外，体内水分减少也不利于肾脏排除代谢废物，便会加重肝脏处理代谢废物的负担，这样肝脏分解脂肪的功能就受到影响，达不到减轻体重的目的。

 

而肥胖或超重对糖尿病是不利的。

 

最后，一些老年糖尿病患者，由于感觉迟钝或尿浓缩功能减弱而多尿，或因为其他原因而不愿主动饮水等，常可造成老年性缺水，可出现头昏、记忆力减退、食欲下降、消化不良、便秘、泌尿系结石、感染等。

 

但过多饮水也有害处，如可形成水潴留，增加心脏负担，诱发心衰等。

 

“水是生命之源”，请不要刻意拒绝水。

 

 

 

饭后一支烟，赛过活神仙。

 

 

 

当医生劝告糖尿病患者戒烟时，患者总会说：多吃饭能使血糖升高，可吸烟跟糖尿病有什么关系？或者说：饭后一支烟，赛过活神仙。真是这样的吗？

 

答案当然是否定的。

 

吸烟对没有糖尿病的人尚且有许多负面影响，对糖尿病患者的影响则更坏。因为吸烟能导致：减少动脉内血流，阻止需要增加的血流；

 

增加有周围血管疾病患者腿部的疼痛和有冠状动脉疾病患者心脏的疼痛；增加动脉粥样化斑块，动脉粥样化斑块是在血管闭合之前，心脏动脉和其他部位如脑和腿的动脉的变化；增加血小板聚集，血小板组成阻塞动脉的栓子和凝块；增加血压，更加加重了动脉粥样化斑块形成；……可见吸烟与糖尿病有密切的关系。

 

另外，吸烟对肺脏、膀胱和身体其他器官也有负面影响。

 

可以说，吸烟有百害而无一利。

 

有研究显示：每日吸10支烟，使男性心脑血管病死率增加31%，在女性中增加31%；

 

而原来每日吸烟一包的高血压病人，戒烟可减少心血管疾病危险35%~40%。

 

由于吸烟是引起过早死亡的首要的可预防致病因素，而戒烟又不需要任何费用，不良反应也轻，所以应鼓励全部吸烟的病友戒烟。

 

据报告，现行吸烟者中70%有完全停止吸烟的愿望。并且有人研究显示：对已有心脑血管疾病易患因素（如高血压、糖尿病等）的人，减少易患因素的效应更显著，原吸烟者戒烟后，男子可延长预期寿命2.3年，女子延长2.8年。有什么理由不戒烟呢？

 

请务必记住：无论什么时候戒烟，都不算晚。

 

 

 

对于糖尿病患者来说，糖尿病这个慢性病需要长期用药，这就意味着糖尿病患者需要定期上医院开药和复诊。

 

除了经常性地监测血糖外，还应定期进行一些相关指标的检查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案，尽量延缓并发症的发生和发展。

 

可别小看每次的复诊，它其实也是一次检验并发症的大筛查。也就是我们常说的预防胜于治疗！

 

定期复诊可以对患者定期进行糖尿病教育，监测血糖，血脂、血压以及各器官功能变化，随时调整治疗方案，连续的，动态地观察患者心理变化，及时纠正不正确的就医行为，增加治疗的顺应性，降低神经、肾脏以及心血管事件的发生率。

 

当患者不方便前往医院进行复诊时，现在通过手机就可以向医生进行专业咨询。专家们会帮助糖友们解决胰岛素注射注意事项、在家用药的技巧，以及监测血糖遇到的问题。

 

糖尿病患者在家中可直接通过在线问诊的方式，由内分泌科的专家们，根据患者情况开具处方单，患者自行选择药品配送到家或就近药店取药。

 

特别提醒：当医生开处方时，患者应主动告知医生对哪些药物过敏，曾用过哪些药物效果不好，有哪些并发症，这样可以让医生在此次的治疗中来调整控糖方案。

 

 

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内容来源：

《糖尿病的认识误区》    杨叔禹 李学军 郑欣     编著         

部分配图来源：正版图库 · 摄图网