肾癌最易发于中年人,不疼不痒,很多人发现时已是晚期!
近年来,肾癌发病率明显上升。国家癌症谱统计显示,肾癌发病率在过去20年间,以平均每年6.5%的速度增长,在泌尿系统肿瘤相关死亡中已经超过膀胱癌位居第一。
1.什么是肾癌?
肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,学术名词全称为肾细胞癌,又称肾腺癌,简称为肾癌。
相比其他高发癌症,人们对肾癌或许相对陌生。肾癌和前列腺癌、膀胱癌一起被称为泌尿系统最常见的三大肿瘤,其死亡率居泌尿系统肿瘤之首。肾癌约占成人恶性肿瘤的2%~3%,占成人肾脏恶性肿瘤的80%~90%。
世界范围内各国或各地区的发病率各不相同,总体上:发达国家发病率高于发展中国家;城市地区高于农村地区;男性多于女性,男女患者比例约为2∶1;发病年龄可见于各年龄段,高发年龄50~70岁,但近几年,肾癌的发病年龄也大大提前。
与其他癌症相比,肾癌是一个“沉默杀手”,很难被发现,因为:
一是患者感到疼痛不甚剧烈;
二是患者无痛的血尿呈间歇发作,易被忽视;
三是个别患者由于癌转移发生较早,癌转移的症状可能已经明显,而原发癌的症状尚未被发现。
大多数肾癌患者是在健康体检时发现的无症状肾癌,这些患者占肾癌患者总数的50%~60%以上。据统计,确诊的肾癌患者中,大约三分之一已经发生了癌症转移。早期肾癌患者的5年生存率为70%~98%,但是晚期患者,特别是发生癌症转移的,5年生存率仅为15%~18%。所以早期发现肾癌非常重要,越早发现,治愈的几率就越高。
2.导致肾癌的因素
肾癌的病因未明。已经明确的与肾癌发病相关因素有遗传、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压治疗等有关。
01
肥胖和高血压
发表在2000年11月2日出版的新英格兰医学杂志上的一项前瞻性研究表明,高体重指数(BMI)和高血压是与男性肾癌危险性升高相关的两个独立因素。
02
吸烟
大量的研究调查发现,吸烟与肾癌发病呈正相关,吸烟者发生肾癌的相对危险因素相对会比较高,且吸烟30年以上、吸无过滤嘴香烟肾癌的危险性更大。
03
遗传
有一些家族内肾癌,在进行染色体检查时发现。肾癌高发生率的人中第三对染色体上有缺陷。多数家族性肾癌发病年龄比较早,趋于多病灶和双侧性。这是引起肾癌的原因中难以避免的一类因素。
04
职业
有报道接触金属铺的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危险性增加。
05
放射
有统计使用过一种弱的α颗粒辐射源导致的124例肿瘤中,有26例局限在肾,但是未见放射工作者和原子弹爆炸受害者的放射暴露与肾癌的相关报道。
3.有这些特征的人要当心肾癌
肾癌最主要的临床症状往往表现为血尿、疼痛以及肿块,也就是医生常说的肾癌“三联征”。但只有10%~20%的患者才有这三个症状,许多患者也可能只有其中一个症状,而且往往没有特异性,不足以引起重视,从而导致病情的延误。
血尿
随着肿瘤的发展,肿瘤会侵犯尿液汇集的肾盂,出现血尿,不伴疼痛或其他症状。这是肾癌最常见的临床表现,约百分之七十的肾癌患者会出现血尿。
如果血尿不严重,肉眼看不见,只有在医院进行尿液化验的时候才可以发现。
如果血尿严重,就可以看见尿液发红,轻的像平常家里洗肉后水的颜色,称之为洗肉水样的颜色;重的颜色更深,呈现深茶色或者暗红色。
血尿有时候持续发生,有时候是间歇性的。尿液的颜色可以转为正常,尤其在喝水多了以后尿液颜色会变淡,但并不是说肿瘤消失了,这个时候很多人误以为只要不持续就应该没事,往往延误了诊断。应该在第一次血尿时就引起注意,及早就医,就可获得早期诊断。
疼痛
由于肾脏所处的位置狭小,肾脏形成肿瘤后体积增大,包裹在肾脏周围的肾包膜受到压迫,或者肿瘤侵犯周围脏器,压迫腰部肌肉或相应的神经及组织,从而导致腰部出现疼痛。
这种腰痛往往没有特异性,很多人可能误以为是腰肌劳损或者腰椎间盘突出。但肾癌引起的疼痛持续时间长,且会感觉从体内一路向外痛,表现为针刺和钝痛感,即便休息也无法缓解,严重时吃止痛药无效,就要尽快到泌尿科就诊。
但若是因为特定姿势,如弯腰捡东西、侧身伸展时,才会有的腰痛,很可能是因姿势不良导致的肌肉、骨骼酸痛,则不用太过紧张。
腰部包块
肿块随着肿瘤的发展,可能会在从腰部或上腹部摸到甚至是见到包块,约百分之二十到三十的患者会有此症状。但由于肾脏位置较隐蔽,肾癌在达到相当大体积以前肿块很难被发现,一般腹部摸到肿块已是中晚期,因此也会伴随上述所说的血尿与腰痛症状。
4.如何预防肾癌
营养均衡
生活中,要多吃香蕉、胡萝卜等食物,可以明显降低患癌风险。也可多吃一些抗癌物质,如菌菇类、大蒜等,少吃高脂肪、高热量食物。
提高自身免疫力
经常参加体育锻炼,增加机体免疫力,增强身体素质,控制体重,避免肥胖和高血压,因肥胖和高血压的人更易患有肾癌。
饮食禁忌
生活中一些发霉变质的食物不能吃,日常也要少吃一些腌制食物,如咸菜、酸菜、腌肉等;
少吃或不吃牛肉、羊肉、酒、咖啡、腥辣食品、煎炸、蟹、蒜、生葱、香菜、狗肉、五香大料及一切发物。
改善生活环境
注意保持生活、工作环境中的空气流通,减少有毒有害气体的积聚。尽量避免跟一些化学性致癌物质的接触,加强对铅化合物接触的防护,这些都可以有效减少肾癌发病率。
定期体检
当肾癌出现腰痛、血尿、肿块等症状时,一般已经是中晚期了,因此每年体检做一次B超检查是早期发现肾癌最简单的方法。早发现就可以及早进行干预治疗,所以定期体检非常重要。