宫颈癌很可怕？做好这件事就能预防！
随着生活条件的改善，社区对于宫颈癌的重视以及HPV疫苗的研发上市，宫颈癌这个可怕的女性健康杀手已经成为可防可控可治的疾病了。
最近在门诊，越来越多的女性前来咨询宫颈癌与宫颈癌筛查的相关问题，那今天就让我来简单谈一谈，关于宫颈癌的是是非非吧~
宫颈属于女性内生殖器官，位于盆腔内部连接宫体和阴道之间的组织，检查时需要借助阴道窥器打开便可看见。宫颈上有鳞状上皮和腺上皮，所谓癌症也就是这两种细胞发生了不可逆的变异，危害机体正常功能。
宫颈癌全世界每年约有53万新发病例，其中约有27万人死于宫颈癌。近年来宫颈癌不断趋于年轻化，新增病例也日益增多，宫颈癌最小的发病年龄为17岁。
如果说得癌症是不幸的，那么得早期宫颈癌是不幸中的万幸，因为它完全可防可治。早期宫颈癌治愈率几乎接近100%。宫颈癌可以预防，是因为它有明确的病因，宫颈癌中有90%都存在宫颈HPV感染。
HPV是人乳头瘤状病毒的缩写，HPV包括低危型和高危型，而我们临床主要关注的是高危型的HPV，也是导致宫颈癌的主要病因，但这并不意味着感染了HPV就一定会得宫颈癌。
但凡是有性生活的女性，感染HPV是很常见的现象，就像感冒病毒一样，病毒感染机体后，人体的免疫力会将其清除，部分患者可以自愈，不需要治疗。只有对于免疫力低下的患者，才会出现HPV病毒清除困难，进而导致宫颈癌的发生。
高危型HPV持久长时间的感染，可能要经过10年，甚至20年才有可能变成癌，这个几率大概占所有感染HPV人群中的1%。
经常有病人在门诊要求医生给她开个抽血检查，查一下有没有HPV感染。
其实呢，宫颈是否存在HPV感染并不是通过抽血检查，而是妇科医生用阴道窥器暴露宫颈，用小刷子取宫颈表面分泌物送化验，这个操作只有在打开窥器的时候会感觉有点不舒服，本身取材过程不会有任何不适，也没有伤口。少部分女性在取完标本以后会有点滴的阴道出血，但这种出血很快就会停止。
国外指南建议筛查年龄为30岁以上，每5年检测一次。这部分女性较大可能存在持续感染，小于30岁以下的女性对于HPV感染往往自我清除并恢复细胞至正常，因此存在很多感染是属于一过性的，1年内大多数会自愈。
但是，随着性观念的开放，现在妇科医生也有了新的建议，大多会根据患者的具体情况来制定防癌筛查的时间，较之指南来说，时间会有所缩短。
目前国内建议：
■ 21-29岁每3年行宫颈细胞学检查；
■ 30-65岁每3年行宫颈细胞学检查，每5年行高危型HPV检测，或每5年行宫颈细胞学和高危型HPV联合检查；
■ 65岁以上且既往连续筛查结果阴性者无需筛查。
如果发现自己感染了HPV，我们医生还要结合宫颈TCT，也就是宫颈细胞学的检测，来判断是否有病变存在，这种检查是医生用刷子从宫颈上刷更多细胞，经过处理后制片在显微镜下观察。
如果TCT是低度以上包括低度的病变，那就需要进一步做阴道镜检查，甚至要采取宫颈活检的方式明确诊断。
可以说，当怀疑是宫颈患有疾病的时候，就应该做阴道镜检查，也就是以上宫颈HPV或TCT筛查出现问题或者你有可疑的症状出现的时候，比如白带增多、性生活的时候出血或血性分泌物、有不规则阴道出血、出现不明原因的阴道流液等。
阴道镜是一个重要的检查手段，做阴道镜检查前需要做相应的准备，通过阴道镜检查，可以发现一般肉眼检查所看不到的病灶。
说到阴道镜检查，有些人会联想到胃镜，担心阴道镜检查是否会很痛。
其实不然，阴道镜是一个低倍放大镜，镜子远离身体，只是阴道镜的光源透照到阴道里面来观察，不会有痛感，检查本身也没有特别的不适感，所以不用过分担心。只是阴道窥器放在阴道里有一点点不舒服而已，就算需要活检，宫颈没有感觉神经，所以也不会疼痛的。这就是早期诊断，如果病变处在早期比较轻的阶段，治疗起来效果就好得多了。
几年前曾经遇到有一对年轻的夫妇来就诊，妻子也就30岁出头，性生活后阴道大量流血，当时我给她做阴道检查的时候，发现宫颈表面长了一个又大又硬的菜花样的赘生物，一碰就出血而且掉渣，后面病理检查已经是晚期的宫颈癌。
年轻的生命真的让人倍感可惜，宫颈癌一旦进入晚期，即使医术再高明的医生也无能为力，丧失生育功能已经是最好的结局了。相反我们在治疗疾病过程中，发现不少患者，没有任何症状，只是一次偶然的体检发现了轻微的癌变，最后手术治疗非常顺利，也不影响生育。所以宫颈病变，应该早期检查。
针对阴道镜活检的病理结果，进行个体化的治疗，病变轻微的也许只需要做宫颈局部的切除就可以阻断宫颈发生癌变，即使疾病进展成早期的宫颈癌，也一样可以保留生育功能，怀孕生子。
总而言之
宫颈癌不可怕
只要定期做好防癌筛查
听取医生的意见
保护好自己的宫颈
才能远离宫颈癌！
